Сайт учителей биологии МБОУ Лицей № 2 города Воронежа

Суббота, 27 Апреля 2024, 02:17

Группы крови. Переливание крови

У каждого человека ткани имеют свои особенности, поэтому пересадка органов – кожи, почек, сердца – возможна лишь в том случае, если ткани людей совместимы. Несовместимая ткань организмом больного будет отторгнута, так как содержащиеся в ней чужеродные вещества вызовут иммунную реакцию, и антитела больного эту ткань уничтожат.

Группы крови — совокупность биохимических и иммунологических признаков крови (антигенная структура эритроцитов и наличие антиэритроцитарных антител), которые учитывают при переливании.

В 1901 году австриец К. Ландштейнер и в 1903 году чех Я. Янский обнаружили, что при смешивании крови разных людей часто наблюдается склеивание эритроцитов друг с другом с последующим их разрушением (гемолизом). Было установлено, что в эритроцитах имеются агглютиногены (антигены) А и В — вещества, которые могут склеиваться. В плазме были найдены агглютинины (антитела) α и β — вещества, которые могут склеивать эритроциты. Набор этих веществ может быть различным у разных людей. Агглютиноген А и агглютинин α, а также В и β называются одноимёнными. Склеивание эритроцитов происходит в том случае, если эритроциты донора (человека, дающего кровь) встречаются с одноимёнными агглютининами реципиента (человека, получающего кровь), то есть А + α, В + β или А В + α β. Согласно классификации Янского и Ландштейнера у людей имеется четыре комбинации агглютиногенов и агглютининов, которые обозначают следующим образом: I (0) — α β, II (А) — А β, III (В) — В α и IV (АВ).

Группа крови	Агглютиноген в эритроцитах	Агглютинин в плазме или сыворотке крови	Пригодность крови для переливания другим группам	Частота встречаемости, в %
I	Нет	α и β	Всем	33,5
II	А	β	II, IV	37,8
III	В	α	III, IV	20,5
IV	А, В	Нет	IV	8,1

Люди, которые дают свою кровь для переливания, называются донорами. Людей, имеющих I группу крови, называют универсальными донорами. Их кровь можно переливать людям любых групп. Люди, имеющие IV группу крови, универсальные реципиенты. В их плазме отсутствуют групповые антитела, и поэтому им можно переливать кровь любых групп. Доноры II и III групп могут давать кровь либо людям своей группы, либо IV группы, а переливать им можно кровь своей и I группы.

В настоящее время в клинической практике переливают только одногруппную кровь, причем в небольших количествах (не более 500 мл), или переливают недостающие компоненты крови (плазму, эритроцитарную массу, тромбоцитарную массу и т. д.). Это связано с тем, что кроме основных агглютиногенов выявлено много дополнительных и много вариантов каждого агглютиногена. Сейчас в эритроцитах человека уже обнаружено более 500 различных агглютиногенов.

Группы крови обусловлены наследственным иммунитетом, который не меняется в течение жизни. Но в основе групповой совместимости крови может быть и приобретенный иммунитет. У большинства людей эритроциты содержат изоантиген резус-фактор. Таких людей относят к резус-положительным. У резус-отрицательных людей этого изоантигена нет, причем в их плазме крови отсутствуют и уничтожающие его антитела.

Если резус-отрицательному человеку перелить кровь резус-положительного, у реципиента начнется иммунная реакция, и в его плазме крови будут накапливаться антитела, уничтожающие резус-белок. Если антител выработается немного, то первое переливание может пройти удовлетворительно. При повторных переливаниях эритроциты донора будут уничтожены, и реципиенту грозит гибель.

Тот же процесс может быть у резус-отрицательной женщины если она вынашивает резус-положительного ребенка. Попадание в кровь матери эритроцитов плода, что случается при микротравмах, приводит к иммунной реакции организма женщины – выработке антител. Антитела, проникая в плод, разрушают его эритроциты. Если антител в плод попало немного, первая беременность может закончиться благополучно, но последующие будут проходить с осложнениями. Современная медицина способна предупредить их, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу.

Каждому человеку надо знать свою группу крови и наличие в эритроцитах резус-фактора.

< Предыдущая страница "Тромбоциты. Свёртывание крови"

Следующая страница "Сердечно-сосудистая система" >